Schmerzen beim Sex nach der Geburt: Wie häufig sie sind und was helfen kann
Von Yuliia Storozhylova, Physiotherapeutin in Düsseldorf · Zuletzt aktualisiert: 26.10.2026
Kurz gesagt: • Schmerzen beim Sex nach der Geburt sind häufig. In einer australischen Studie berichtete drei Monate nach der Geburt fast jede zweite Frau davon, nach 18 Monaten noch etwa jede vierte. • Ein Kaiserschnitt schützt nicht automatisch: In derselben Studie war das Risiko nach Kaiserschnitt oder Saugglocke 18 Monate nach der Geburt höher als nach einer vaginalen Geburt ohne genähte Verletzung. • Mögliche Gründe sind Narben, eine trockene Schleimhaut in der Stillzeit, ein angespannter Beckenboden und die Erwartung von Schmerz. • Schmerzen, die bleiben, gehören ärztlich abgeklärt und physiotherapeutisch behandelt. Du musst sie nicht aushalten.
Der erste Sex nach der Geburt. Du hast dich vielleicht darauf gefreut, vielleicht eher davor gefürchtet. Und dann tut es weh: am Eingang der Scheide, in der Tiefe oder noch Stunden danach. Viele Frauen sprechen mit niemandem darüber, nicht einmal mit ihrer Frauenärztin oder ihrem Frauenarzt.
Dabei sind Schmerzen beim Sex nach einer Geburt häufig. In diesem Artikel erfährst du, wie häufig sie sind, woher sie kommen können, was du selbst ausprobieren kannst und wann Physiotherapie sinnvoll ist.
Wie häufig sind Schmerzen beim Sex nach der Geburt?
Sehr häufig. In einer großen australischen Studie berichteten drei Monate nach der Geburt etwa 45 % der Frauen von Schmerzen beim Sex. Nach einem Jahr waren es noch etwa 28 %, nach 18 Monaten etwa 23 %.
Das heißt: Bei vielen Frauen werden die Schmerzen mit der Zeit weniger. Bei einem Teil bleiben sie aber über Monate bestehen. Wenn Sex nach Monaten immer noch wehtut, lohnt es sich, genauer hinzuschauen.
Hängt das von der Geburtsart ab?
Teilweise, aber anders, als viele denken. In derselben Studie hatten Frauen nach einem geplanten oder ungeplanten Kaiserschnitt und nach einer Saugglockengeburt 18 Monate nach der Geburt ein etwa doppelt so hohes Risiko für Schmerzen beim Sex wie Frauen nach einer vaginalen Geburt mit intaktem Damm oder ungenähtem Riss.
Die Studie zeigt einen Zusammenhang. Sie zeigt nicht, dass der Kaiserschnitt selbst die Ursache ist. Schwangerschaft, Hormone, Stillzeit, Müdigkeit und die Belastung des Beckenbodens spielen bei jeder Geburtsart mit.
Woher können die Schmerzen kommen?
Oft aus mehreren Dingen gleichzeitig. Mögliche Faktoren sind:
Narben: Ein Dammriss, ein Dammschnitt oder eine Kaiserschnittnarbe kann empfindlich bleiben oder bei Dehnung ziehen.
Trockene Schleimhaut: In der Stillzeit ist der Östrogenspiegel niedrig. Die Schleimhaut der Scheide kann dadurch dünner und trockener sein.
Angespannter Beckenboden: Nach Schmerzen oder Verletzungen spannt der Beckenboden manchmal schützend an und lässt schwer los.
Erwartung von Schmerz: Wenn du mit Schmerz rechnest, spannt sich der Körper oft schon vorher an.
Erschöpfung und Stress: Schlafmangel und wenig Zeit für dich verändern auch die Lust und die Erregung.
Mehr zur Dammnarbe liest du im Artikel Schmerzen nach Dammschnitt trotz Heilung, zur Kaiserschnittnarbe im Artikel Kaiserschnittnarbe: Narbenbehandlung. Wie sich Stillen auf Körper und Training auswirkt, erkläre ich im Artikel Training und Stillen.
Ab wann ist Sex nach der Geburt wieder möglich?
Wenn die Blutung vorbei ist, die Wunden verheilt sind und du dich bereit fühlst. Ein festes Datum gibt es nicht.
Viele Paare orientieren sich an der Nachuntersuchung bei der Frauenärztin oder dem Frauenarzt. Sie ist ein guter Moment, um Schmerzen oder Ängste anzusprechen. Du entscheidest, wann du so weit bist. Ein bestimmter Zeitpunkt ist kein Grund, dich zu etwas zu drängen.
Was kann ich selbst tun?
Einiges, und es lohnt sich, das in Ruhe auszuprobieren:
Gleitmittel verwenden. Gerade in der Stillzeit kann es helfen, die trockene Schleimhaut zu entlasten.
Zeit lassen. Mehr Vorspiel und Erregung helfen dem Gewebe, sich vorzubereiten.
Positionen wählen, in denen du die Tiefe steuerst. Zum Beispiel, wenn du oben bist.
Den Beckenboden bewusst loslassen. Atme langsam in Bauch und Flanken und spür, wie der Beckenboden dabei nachgibt. Wie du das übst, beschreibe ich auch im Artikel Beckenbodentraining in der Schwangerschaft.
Mit deinem Partner oder deiner Partnerin sprechen. Ein Stoppsignal und das Wissen, dass Pausen okay sind, nehmen Druck raus.
Wenn es trotz dieser Schritte wehtut, ist das kein persönliches Versagen. Es ist ein Grund, dir Unterstützung zu holen.
Was passiert in der Physiotherapie bei mir?
Wenn du wegen Schmerzen beim Sex kommst, konzentrieren wir uns darauf. Ich frage nach deinen Beschwerden und deiner Geburt und untersuche, wie dein Beckenboden anspannt und loslässt. Ist die Spannung erhöht, lernst du, sie zu regulieren: loslassen, atmen, Berührung und Dehnung wieder zulassen. Narben vom Damm oder vom Kaiserschnitt beziehen wir in die Narbenbehandlung mit ein.
Von innen untersuche ich nur, wenn es für deine Frage sinnvoll ist und du nach der Aufklärung einverstanden bist. Du kannst jederzeit abbrechen. Wie eine solche Beckenboden-Untersuchung abläuft, beschreibe ich in einem eigenen Artikel.
Zur Physiotherapie bei Schmerzen beim Sex gibt es erste Studien. In einer randomisierten Studie aus dem Iran mit 64 Frauen mit Schmerzen beim Sex verbesserten sich Schmerzen und sexuelle Funktion nach drei Monaten Beckenbodentherapie stärker als in einer Wartegruppe. Die Frauen in dieser Studie hatten nicht speziell gerade entbunden, die Ergebnisse sind also nur begrenzt übertragbar.
Du darfst das Thema im Termin ansprechen, auch wenn es dir unangenehm ist. Es gehört zur Beckenbodengesundheit dazu. Mehr zu meinem Vorgehen findest du auf der Seite Beckenbodentherapie in Düsseldorf. Die Termine finden in der Schwerinstraße 17 in Düsseldorf-Pempelfort statt, in den Räumen von CrossFit 40477.
Wann du zuerst zur Ärztin oder zum Arzt gehst
Bitte lass dich zuerst von deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt untersuchen, wenn
du nach dem Sex blutest,
du ungewöhnlichen Ausfluss bemerkst oder er unangenehm riecht,
eine Narbe offen, gerötet oder geschwollen ist,
du Fieber oder zunehmende Schmerzen hast,
es beim Wasserlassen brennt.
Deine Frauenärztin oder dein Frauenarzt untersucht Narben und Schleimhaut und kann zum Beispiel eine Behandlung der trockenen Schleimhaut mit dir besprechen. Wie die ersten Wochen nach der Geburt gut laufen können, liest du unter Physiotherapie im Wochenbett.
Termin buchen
Sex tut dir nach der Geburt immer noch weh, und du willst das angehen? Buch deinen Termin über Doctolib: Termin buchen. Für kurze organisatorische Fragen erreichst du mich per WhatsApp. Gesundheitliche Details besprechen wir im Termin. Wenn du erst wissen willst, wo dein Beckenboden steht, ist der Beckenboden-Check-up ein guter Start.
Häufige Fragen zu Schmerzen beim Sex nach der Geburt
Ist es normal, dass Sex nach der Geburt wehtut?
Es ist häufig. In einer australischen Studie berichteten drei Monate nach der Geburt etwa 45 % der Frauen von Schmerzen beim Sex, nach 18 Monaten noch etwa 23 %. Häufig heißt nicht, dass du die Schmerzen aushalten musst.
Wie lange tut Sex nach der Geburt weh?
Bei vielen Frauen werden die Schmerzen im ersten Jahr weniger. In einer Studie hatte aber 18 Monate nach der Geburt noch etwa jede vierte Frau Schmerzen beim Sex. Wenn es nach Monaten immer noch wehtut, hol dir ärztliche und physiotherapeutische Unterstützung.
Ab wann darf ich nach der Geburt wieder Sex haben?
Wenn die Blutung vorbei ist, die Wunden verheilt sind und du dich bereit fühlst. Ein festes Datum gibt es nicht. Die Nachuntersuchung bei deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt ist ein guter Moment, um Fragen und Ängste anzusprechen.
Haben Frauen nach Kaiserschnitt weniger Schmerzen beim Sex?
Nicht unbedingt. In einer australischen Studie hatten Frauen nach Kaiserschnitt 18 Monate nach der Geburt ein etwa doppelt so hohes Risiko für Schmerzen beim Sex wie Frauen nach einer vaginalen Geburt ohne genähte Verletzung. Die Studie zeigt einen Zusammenhang; ob der Kaiserschnitt selbst die Ursache ist, bleibt offen.
Warum tut Sex in der Stillzeit weh?
In der Stillzeit ist der Östrogenspiegel niedrig. Die Schleimhaut der Scheide kann dadurch dünner und trockener sein. Gleitmittel und mehr Zeit können helfen; bei anhaltenden Beschwerden sprich mit deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt.
Kann ein verspannter Beckenboden Schmerzen beim Sex auslösen?
Er kann dazu beitragen. Nach Schmerzen oder Verletzungen spannt der Beckenboden manchmal schützend an und lässt schwer los. In der Physiotherapie prüfen wir deine Muskelspannung, und du lernst, eine erhöhte Spannung zu regulieren.
Was hilft bei Schmerzen beim Sex nach einem Dammriss?
Eine Dammnarbe kann empfindlich bleiben, auch wenn sie gut verheilt ist. Hilfreich sind Narbenbehandlung, Übungen zum Loslassen des Beckenbodens und Gleitmittel. Offene, gerötete oder geschwollene Narben gehören zuerst zur Frauenärztin oder zum Frauenarzt.
Kann Beckenboden-Physiotherapie bei Schmerzen beim Sex helfen?
Sie kann ein Teil der Behandlung sein. In einer randomisierten Studie verbesserten sich Schmerzen und sexuelle Funktion bei Frauen mit Schmerzen beim Sex nach drei Monaten Beckenbodentherapie stärker als ohne Behandlung. Ob sie für dich infrage kommt, besprechen wir im ersten Termin.
Über die Autorin: Yuliia Storozhylova ist Physiotherapeutin in Düsseldorf mit Schwerpunkt Beckenboden, Schwangerschaft und Rückbildung. Sie hat die Physio-Pelvica-Ausbildung der AG GGUP abgeschlossen und steht auf deren Therapeut:innen-Liste. Fortbildungen u. a. zu Ultraschall in der Beckenbodenphysiotherapie und zu Organsenkung und Belastungsinkontinenz (Advanced POP/SUI, WHTA). Mehr über mich
Quellen
McDonald EA, Gartland D, Small R, Brown SJ. Dyspareunia and childbirth: a prospective cohort study. BJOG 2015;122(5):672–679. doi:10.1111/1471-0528.13263
Ghaderi F, Bastani P, Hajebrahimi S, Jafarabadi MA, Berghmans B. Pelvic floor rehabilitation in the treatment of women with dyspareunia: a randomized controlled clinical trial. Int Urogynecol J 2019;30(11):1849–1855. doi:10.1007/s00192-019-04019-3
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